Nascimento occipito-posterior

O que há a temer, se a cabeça da criança não gira normalmente durante o parto?

Normalmente, ao nascer, a criança é apresentada com a cabeça abaixada eo pescoço durante a descida será orientada para a frente (em direção ao púbis da mãe) e depois olhar para o chão para ir lá fora.

Às vezes, em vez de se concentrar em frente, o pescoço é orientada para trás durante a descida (para o sacro da mãe), ea criança vem para fora olhando para o teto (se o pescoço do occipital de um bebê é orientada trás, a apresentação é chamado de 'occipito-posteriores ", em oposição à matriz usual, que é o " occipito anterior).

O nascimento occipito-posterior é geralmente mais longo do que o parto normal. O médico pode ser forçado a usar fórceps ou extração de vácuo para ajudar a entregar a criança.

Placenta

Qual é a placenta?

A placenta é o elo entre você e seu filho. Como exemplo, eu diria que a placenta é! criança o que garrafas de oxigênio do mergulhador, o cordão umbilical representa o tubo que liga o mergulho com garrafas. Na verdade, o papel da placenta é muito mais complexa, uma vez que não é só a criança receber oxigênio, mas também para fornecer todos os nutrientes de que necessita.

Também desempenham muitas funções complexas, uma vez que após o terceiro mês de gestação produz uma quantidade significativa de hormônios (folicular, masculino e progesterona), destinadas a assegurar a manutenção da gravidez.

No momento da sua expulsão, a placenta é apresentada como um bolo de espessura mais ou menos regular, cerca de oito polegadas de diâmetro e pesando algumas centenas de gramas. Tem duas faces: de um lado liso e brilhante na face fetal é inserido cordão umbilical e estava em contato com o amnióiico líquido, e outras áspera, vermelha, que era o que foi inserido na parede do útero. Cerca de placenta é inserido membranas que envolvem o bebê e líquido amniótico, o conteúdo saco para ligar no útero. O fundo do saco que é o que é o saco das águas, quando o colo do útero começa a abrir.

A placenta tem uma constituição mista, metade proviene.a do ovo e do útero. Essas duas metades, em semicírculo, são muito apegados um ao outro, ea placenta está bem lixado na parede do útero, geralmente na parte superior. Junta-se ao centro do feto através do cordão umbilical, que flutua no líquido amniótico.

Como um órgão é essencial para o crescimento da criança, ao mesmo tempo serve como pulmão, fígado, glândulas secretoras, etc Durante a gravidez, o médico pergunta se a análise para verificar o nível de hormônios é garantir o bom funcionamento da placenta, pois, como vimos, que secreta hormônios.

No momento do nascimento, quando a criança vem de fora, permanece ligado à placenta (que ainda está dentro do útero), através do cordão umbilical. A parteira corta o cabo de imediato ou após alguns minutos. quinze ou vinte minutos depois de deixar a criança, a placenta vai naturalmente se desprendem, e será retirado da vagina, o médico, é o que é chamado de expulsão.

O afastamento é para a entrega da parcela placenta eo cordão umbilical que permanece ligado a ele, após a saída da criança. Acompanhado por uma pequena hemorragia, que corresponde ao descolamento da placenta e não pode exceder 200 centímetros cúbicos.

Prematuridade

O que posso fazer para evitar o nascimento prematuro?

É difícil responder a esta pergunta. No estado actual dos conhecimentos, não sei bem os mecanismos íntimos que regem o início do trabalho. Entre as causas conhecidas de parto prematuro tão lisonjeiro, devo mencionar o cansaço da mãe como um dos principais, mas há casos complexos, sem dúvida, que entram em jogo no mesmo útero.

Atualmente, os médicos têm duas armas para lutar contra parto prematuro: o resto, fundamental, e as drogas que acalmam o útero, impedindo a sua tendência de contrato. Assim, se antes da data para o parto para perceber as contrações, que são dolorosas no início, mas são traduzidos por um endurecimento da parede abdominal intermitente, alerta médico imediatamente.

Devem proceder a examiná-lo e, se considerar que existe um risco real de nascimento prematuro, sem dúvida receitar repouso e tratamento. Se o risco é importante, você pode justificar a sua admissão à clínica para receber tratamento por perfusão intravenosa (para você injetar drogas para acalmar o útero, impedindo a transformação).

Esses medicamentos são de dois tipos: o primeiro de altas doses de medicamentos de progesterona, via intramuscular, e outros que facilitam a circulação na placenta e no útero, causando relaxamento muscular e redução e posterior supressão das contrações uterinas . Em casos graves, esses medicamentos são fornecidos por infusão venosa.

Esfregaço vaginal e Amnioscopia

Tais métodos de detecção são:

- esfregaço vaginal (células vaginais são modificadas quando a gravidez for superior a seu termo real);

- O amnioscopia, que é avaliar a cor da 'água', visto por transparência através do mesmo saco, graças a um tubo de metal inserido cuidadosamente na abertura do colo do útero. As águas ou líquido amniótico, dê uma esverdeada, se o sofrimento da criança;

- Verifique se a dose de estriol na urina materna, o estriol é um hormônio derivado da FSH, sintetizada principalmente pela criança e excretada na urina da mãe. Sua taxa normal é, portanto, um reflexo direto da boa saúde das crianças, qualquer queda significativa na taxa significa sofrimento da criança. Este método é o mais moderno e preciso na avaliação do impacto do prolongamento anormal da gravidez, o bebê.

Estes testes realizados a cada dois dias, permitindo ao médico acompanhar com precisão a saúde das crianças.
O que acontece na prática? Na maioria dos casos, a entrega é acionada por si só, após um atraso de oito ou dez dias, durante o qual o controlo de que falo para afastar todos os medos.

Em alguns casos, o médico deve julgar voluntariamente encerrar o prolongamento da gravidez, seja porque os resultados dos testes de monitoramento mostram que a criança sofre, ou porque o atraso ultrapassou os limites de segurança foram definidos (por exemplo, dez dias atraso).

Base individual, e de acordo com vários critérios de avaliação, o médico irá interromper a gravidez, está a fazer um parto cesariano está forçando as formas naturais.

Eu posso escolher a data de parto?

É possível escolher a data de entrega?

Em princípio, não, pois ainda não sei exatamente os fenômenos complexos que regulam o início do trabalho. No entanto, quanto mais próximo da data fixada pelo médico, o mais fácil parto pode ser induzido por uma medicação específica, destinada a provocar contrações uterinas (a "gota a gota", discutido no capítulo sobre o trabalho.) Indução do parto é mais fácil se não é a primeira gravidez.

Portanto, em alguns casos, a parteira pode induzir o parto por mulheres que entram na clínica em uma determinada data (data, em geral, não muito longe do parto), e causando a contração pela infusão de drogas. Se todas as condições e não contra, esta técnica é eficaz e não correr nenhum risco a mãe ou filho.

Além disso, faço notar que em um futuro próximo, um novo produto que pode ter ouvido, prostaglandinas, sem dúvida, causar o nascimento muito mais facilmente. No entanto, por agora, a sua utilização é a nível experimental, e parece resultar em manifestações colaterais desagradáveis para a mãe (náuseas, vômitos, palpitações, etc.)

Em resumo, a indução do parto, é possível sob certas condições, mas é uma técnica que é utilizada de forma sistemática, e só o médico pode avaliar a sua conveniência.

Entrega - que fazer se você perder o prazo

E se eu perder a data para a entrega?

Vocês não devem se preocupar. Como já expliquei, a data prevista pelo médico é meramente indicativa.

Tudo que você tem a fazer é consultar um médico, para que possa tomar as decisões que julgar apropriadas.

Passando alguns dias da data do parto (que os médicos chamam de contas ") é bastante comum e não é grave em tudo. Pelo contrário, se o atraso for superior a oito dias, o médico irá realizar uma vigilância especial, para o prolongamento anormal da gravidez é desfavorável para a criança.

No entanto, o problema é se ele tem realmente excedeu a gravidez até nove meses, um evento muito raro, ou-o que é muito mais frequente no caso de um erro no cálculo da data de vencimento (dado o grande número de variações possíveis para determinar a data exata da ovulação).

Este risco justifica a execução por um médico, um certo número de controlos para detectar o início do sofrimento das crianças, tudo o que resta de uma gravidez anormalmente prolongada.

O corte do cordão umbilical

A primeira coisa a fazer é cortar o cordão umbilical. Enquanto o assistente segura a criança de cabeça para baixo, a parteira colocou dois grampos sobre o cabo e corta o espaço entre os dois. A finalidade dos grampos é para evitar derramamento de sangue, como o cabo é executado pelos vasos do cordão umbilical: duas artérias e uma veia grossa.

Depois de cortar o cordão umbilical, uma parte está ligado ao umbigo da criança e outro para a placenta, que ainda está dentro do útero.

Então, a criança é imediatamente levado à mesa de reanimação. Este quadro deve necessariamente contar:

- Uma equipe de oxigenação adequada para recém-nascidos

- Equipamento de sucção, para aspirar líquidos e muco que pode estar em sua garganta e as costas dele;

- Uma equipe completa de reanimação neonatal.

Às vezes, essas equipes são agrupadas em uma única mesa de reanimação, que é usada de forma sistemática para cuidar de todos os recém-nascidos.

Em outros casos, encontramos uma mesa ao lado de outra cuidados de puericultura rotina normal que está disponível para todas as crianças e uma tabela especial de reanimação utilizado apenas em casos que necessitam de um verdadeiro renascimento.

Reanimação mesa - coisas que você não pode perder

Em qualquer caso, a tabela deverá incluir reanimação obrigatório:

- Um sistema de aquecimento, a fim de manter a criança em uma temperatura constante e adequado;

- Um sistema de iluminação que permite ao pessoal médico a trabalhar em boas condições;

- Os equipamentos necessários para a intubação traqueal e cateterismo umbilical (mais informações sobre estas noções abaixo);

- Um time cheio de balão de oxigênio, máscara e calibre (para verificar a pressão de insuflação de oxigênio);

- Um completo vazio.

Nas clínicas modernas, são muitas vezes utilizados mesas de reanimação feita especialmente para esse efeito por um laboratório médico, as mesas são, na verdade, é verdade pequenos centros de reanimação portáteis, em que tudo é calculado para uma utilização óptima, tudo está ao alcance mão e tudo foi concebido para garantir a máxima segurança para a criança.

Expulsão Parto

O período de afastamento

Como vimos, é a fase ativa do trabalho, portanto, é onde você manter o máximo controle da situação.

A cabeça da criança se encaixa sobre o osso pélvico, em seguida, cai em direção à vagina.

As contrações tornam-se mais frequentes e intensos. A dor na região sacral, por vezes, anuncia a criação ea descida. Finalmente, você vai sentir o desejo de empurrar, a cada contração, a cabeça do bebê repousa sobre o períneo e é sentida como um corpo estranho grande, o que provoca desejo de fezes. É inútil forçar muito em breve; deb'es aguardar a decisão da parteira. Quando chega a hora, ele vai colocá-lo na posição e orientar os seus esforços expulsivos.

A posição mais adequada
Eu coloquei a bunda na beirada da cama e os pés nos estribos ligados às calhas de metal vertical, para que seus pés ficam no ar, com as coxas na posição correcta. Você pega as mãos essas vigas de metal, que pode exercer a força para ajudar a empurrar.

esforços expulsivos
Só deve ser feita quando as contrações (fora, são a fadiga ineficaz e desnecessário.)
Pelo contrário, é desejável que não se perca nenhum momento durante a contração, altura em que o esforço deve ser tão intenso e prolongado e bem dirigido possível.

Eu descrevi em detalhe o esforço expulsivo no capítulo sobre o julgamento do trabalho, então agora eu só vou resumir:

- Desde o início da contração: respire fundo e fechamento do diafragma, mantendo a plenos pulmões.

- Abdominal impulso dirigido para baixo, puxando a trilhos de metal da cama. Você não deve respirar ou fazer ruídos guturais, durante o exercício, que faria dele ineficaz. Queixo no peito, facilita a suspensão da respiração.

- Esforços devem ser feitos de uma só vez, desde que o ar se você é forçado a concluir que ela ainda não está completa quando a contração, respiração rápida, os pulmões inchados, bloqueando a retomada de ar e empurrar.

- Quando a contração acaba, e você deve descansar e relaxar, soltar a bares, fazer várias respirações profundas e, em seguida, respire calmamente até a próxima contração.

Bebê recém-nascido exames

No nascimento tradicionais, a criança, desde sua saída do trato materna está sujeita a uma série de testes e exercícios de movimento codificadas para avaliar sua aptidão e imediatamente sanar quaisquer falhas.

A aplicação sistemática dessas provas tem melhorado a qualidade do atendimento e diminuir as possíveis conseqüências de um parto difícil teria sobre a criança. No entanto, como todos os nova atitude, esse comportamento científico tende a cair em excessos, em que a entrega não é mais considerada como um fato natural, mas como uma intervenção cirúrgica, ea criança, ao invés de um ser humano torna-se um objeto passivo que é submetida às últimas invenções da arte eletrônica.

O regresso a uma mais humana, mais quente, ela abre lentamente em nossos dias, a humanização do parto sofre uma redução do fator de médicos, que não se trata de uma negação dos avanços técnicos realizados ou um retrocesso . É um pouco ao médico e tecnologia médica no local, que é testemunhar o nascimento do vigilante e discreto, e não o protagonista.

O médico ea técnica devem estar preparados para intervir, mas ficar na sombra e deixar a cena dos protagonistas reais de nascimento: a criança, a mãe eo pai.

No entanto, vou descrever brevemente a evidência que a criança é submetida ao parto tradicional.

Como fora do útero, ele é responsável pela enfermeira do berçário ou parteira. Muitas vezes a mãe se surpreende quando o médico ou a manter a sua enfermeira pediátrica criança de cabeça para baixo pelos seus pés, esta posição é motivada pelo medo de que a criança respira em seus pulmões de muco e de líquido amniótico ter preenchido a sua cavidades oral e nasal durante o parto.