Bebês prematuros e da maternidade

Prematuros e maternidade

A necessidade vital de ser mãe é agora reconhecido por todas as pessoas sérias. Quando as circunstâncias a força para separar a criança de sua mãe, colocou problemas importantes, tanto em um ou outro. Aqui estão as reflexões do Congresso da Société Française de Mede-cine Perinatal (Biarritz, 1976) com relação aos problemas colocados pela hospitalização de crianças:

"No que se refere a criança, suas necessidades nos primeiros dias de vida não são negados por qualquer pessoa hoje. O recém-nascido precisa de contato físico e carícias. Você precisa de um ambiente e, quando de domínio primário relacional, a mãe é o parceiro privilegiado, ela pode capturar os desejos de seu filho melhor que ninguém.

"Separar o prematuro porque sua mãe é muito prejudicial. O recém-nascido não pode iniciar qualquer relacionamento pessoal durante os primeiros dias de sua vida não pode "fabricados" a imagem de sua mãe como ele percebida pela vista, toque de calor, ...

"Da mesma forma, as mudanças psicológicas na mãe só fez contato com a criança, a falta dela, longe dela, tem implicações importantes, não só imediata, mas também mais tarde."

Sexo do bebê - menino ou menina?

Qual será, menino ou menina?

Saber o sexo da criança ainda não nascida é a legítima curiosidade de todas as mães. No entanto, você deve entender que, no estado actual da ciência, não existe uma maneira válida para responder a esta questão durante os primeiros meses de gravidez. Tradicionalmente, existem algumas maneiras simples para avançar uma resposta transmitida de mãe para filha ao longo dos séculos: a barriga, umbigo, mais ou menos importantes, de alta ou baixa posição do feto, a fase da lua em que foi concebido, o sexo ea data adubação de filhos anteriores, etc Minha lista vai parar por aqui porque eu não quero arriscar em um puramente alquímico, ou mágico. Em qualquer caso, todos os métodos acima têm em comum sua ineficácia total. Resiste a qualquer análise séria estatístico, baseado em um grande número de casos.

Ausculta cardíaca fetal parecia fornecer um argumento científico, um ritmo mais rápido significaria uma criança e um ritmo lento, uma menina. A menos que o contrário, não me lembro ... Infelizmente, nem este método, o que atraiu muitos seguidores entre os obstetras e parteiras do século passado tem sido capaz de resistir ao controle da ciência moderna. A freqüência cardíaca eletrônico de registro, que eu discutirei mais tarde técnica comumente usada em obstetrícia, hoje, tem demonstrado além de qualquer dúvida que não há relação entre a taxa e intensidade dos batimentos cardíacos da criança e é sexo.

Atualmente, existem dois métodos científicos para determinar o sexo da criança antes do nascimento. Uma é muito simples, mas só dá resultados válidos a partir do sétimo mês de gravidez, recomenda-uterina. O segundo pode indicar o sexo muito mais cedo, mas é um método de difícil e até perigoso: punção amniótica.

Uterina ultra-som, ultra-som com base e, portanto, nenhum perigo ", para estudar o feto em grande detalhe, que dispõe sobre uma tela de televisão uma espécie de" fotografia ", conforme detalhado para distinguir seu sexo. Se o sexo é visível, o que nem sempre, isso depende da posição da criança, um ultra-sonografista bom nunca está errado.

punção amniótica envolve tomar uma amostra de líquido amniótico através de uma agulha através do ventre da mãe.

De líquido amniótico (água) é em torno da criança dentro do útero. A amostra obtida foi observado sob o microscópio para estudar as células que flutuam no líquido. Alguns chegam a partir da pele do feto. Como qualquer outra célula do seu corpo, a pele contém 46 cromossomos no núcleo. Entre eles estão os dois cromossomos sexuais, o que pode descobrir o sexo da criança.

Na verdade, o sexo de um indivíduo é determinado por estes chromosomes.1 sexual A presença de dois cromossomos X chamado caracteriza o sexo feminino (XX = feminino), a presença de um único cromossomo X e outro, muito menor, chamado Y caracteriza o sexo masculino (XY = masculino). Se o estudo microscópico das células da criança retirada de amostra de líquido amniótico indica a presença de dois cromossomos X, o feto é do sexo feminino.

Se, no entanto, descobre a presença de um cromossomo X e um cromossomo Y, o feto é do sexo masculino. Apesar de ser um método complicado, a análise das células no líquido amniótico fornece informações válidas, e pode parecer melhor para saber o sexo da criança antes do nascimento.

Na verdade, o problema não é tanto a análise do líquido amniótico, embora a margem de erro é de 15% - e na mesma punção. Este é um procedimento relativamente fácil para o final da gravidez, quando a criança é percebida com clareza, mas até então o ultra-som é muito mais simples. No entanto, nos primeiros meses, com um embrião de pequeno porte com pouco líquido, a punção é difícil e perigoso.

Poderia ser comparado a tentativa de click-through escudo branco de uma gema de ovo cru intocado, sendo o ovo no fundo de um cesto cheio de lã. O desejo de saber o sexo da criança não merece menos risco. No entanto, é verdade que a punção amniótica, por vezes, praticados durante os primeiros meses de gravidez, mas excepcionalmente, e nunca saber o sexo. Estes são os casos graves (onde teme-se que ocorrem malformações), em que o risco de punção é compensado pela evolução evitar uma gravidez anormal.

Malformações no bebê

Qual é o risco de ter uma criança com defeitos congênitos?

Esta pergunta reflete a ansiedade contínua de todas as mulheres grávidas de qualquer idade e país, por isso não há surpresas que me fazem ... O que o esperado.

Em primeiro lugar, me acalmar, porque os riscos são mínimos: um caso em cada mil nascimentos, aproximadamente. Entre as deformidades devido a uma anomalia congênita (anomalia de cromossomos antes ou logo após a fecundação), o mais comum é de mongolismo devido à presença de um cromossomo supranumerário, que não sobrevive mais do que uma gravidez na 2000, antes dos anos quarenta (após essa idade, o risco aumenta consideravelmente).

Entre as deformidades devido a uma embriopatia, ou seja, um transtorno nas fases iniciais da formação de fetos-em-apenas os primeiros meses, as mais comuns são devido à rubéola. Mas, além de um elevado número de mulheres em idade fértil são vacinadas contra a doença, a vacinação pode proteger o resto e que a criança não tem de ser atacado por esta doença, mesmo em condições menos favoráveis, testes clínicos extremamente precisos, que permitam ao médico para negar ou afirmar a realidade de risco.

Se assim for, deve considerar a interrupção da gravidez. Em suma, embora a manifestação da rubéola em uma mulher grávida durante os primeiros três meses de gravidez (repito que não há nenhum perigo para além dessa data) pode ser devido a uma preocupação compreensível, deve ser enfatizado no entanto, que o risco real é negligenciável.

Quanto as drogas, eu tenho que dizer que nós não causar malformações, porque, no momento tem um controle muito severo para não prescrever qualquer medicamento a uma nova gravidez ou desconhecidos.

Há outras causas, mas são tão diversas quanto raro.

Quanto aos métodos de detecção de defeitos, o progresso é muito menos espectacular do que alguns artigos de revistas têm proclamado. A única maneira que temos é a punção amniótica (ou amniocentese), como descrito acima.

Difícil e perigoso no início da gravidez, só o tempo que seria útil, só pode detectar uma malformação poucos (principalmente cromossômica), e não pode ser praticado sistematicamente em todos os exames médicos preventivos. Na verdade, ele é usado, mas em casos muito raros de malformações hereditárias. Por outro lado, ultra-sonografia pode revelar alguns importantes anomalias tipo morfológico (hidrocefalia, ausência de malformações cerebrais dos membros, etc.) Apesar de um feto grande.

Medicamentos prejudiciais para os bebês

Que medicamentos são perigosos para a criança?

Após a tragédia da talidomida, tem criado uma verdadeira psicose em relação aos medicamentos que podem tornar a futura mãe. No entanto, não levar as coisas fora de proporção. A grande maioria das drogas não têm efeitos negativos sobre as crianças, especialmente após o terceiro mês, e que o perigo em potencial existe apenas nos primeiros três meses de gravidez.

Porém, algumas drogas são terminantemente proibidas no estado actual do conhecimento: os hormônios masculinos e seus derivados, com base antagonistas da vitamina K anticoagulante, o estanho baseado desparasitação vacinação contra a rubéola, medicamentos antineoplásicos, iodo radioactivos e de rádio. Naturalmente, essas drogas não prescrito a uma mulher grávida.

Outros devem ser usados com cuidado: a tireóide sintético, doses pesadas e prolongada de barbitúricos, morfina, certos medicamentos para baixar a pressão arterial, alguns antibióticos administrados em altas doses e por longo tempo, e as vacinas contra a varíola, raiva, febre difteria, amarela e poliomielite.

Para concluir, cito o professor Giraud: "Não seria razoável não aplicar a uma mulher grávida precisava de tratamento baseado em uma abundância de cautela. Tal atitude só poderia ser de nenhum mal a ele, mas também seu filho, que indiretamente podem sofrer de doenças maternas, ou mesmo ser atacado pela mesma doença. Imediatamente restaurar a saúde da mãe, mas não pode criar vantagens para a criança, desde que a terapia utilizada é seguro para ele, que requer um cuidado muito compreensível. "