Esfregaço vaginal e Amnioscopia

Tais métodos de detecção são:

- esfregaço vaginal (células vaginais são modificadas quando a gravidez for superior a seu termo real);

- O amnioscopia, que é avaliar a cor da 'água', visto por transparência através do mesmo saco, graças a um tubo de metal inserido cuidadosamente na abertura do colo do útero. As águas ou líquido amniótico, dê uma esverdeada, se o sofrimento da criança;

- Verifique se a dose de estriol na urina materna, o estriol é um hormônio derivado da FSH, sintetizada principalmente pela criança e excretada na urina da mãe. Sua taxa normal é, portanto, um reflexo direto da boa saúde das crianças, qualquer queda significativa na taxa significa sofrimento da criança. Este método é o mais moderno e preciso na avaliação do impacto do prolongamento anormal da gravidez, o bebê.

Estes testes realizados a cada dois dias, permitindo ao médico acompanhar com precisão a saúde das crianças.
O que acontece na prática? Na maioria dos casos, a entrega é acionada por si só, após um atraso de oito ou dez dias, durante o qual o controlo de que falo para afastar todos os medos.

Em alguns casos, o médico deve julgar voluntariamente encerrar o prolongamento da gravidez, seja porque os resultados dos testes de monitoramento mostram que a criança sofre, ou porque o atraso ultrapassou os limites de segurança foram definidos (por exemplo, dez dias atraso).

Base individual, e de acordo com vários critérios de avaliação, o médico irá interromper a gravidez, está a fazer um parto cesariano está forçando as formas naturais.

Eu posso escolher a data de parto?

É possível escolher a data de entrega?

Em princípio, não, pois ainda não sei exatamente os fenômenos complexos que regulam o início do trabalho. No entanto, quanto mais próximo da data fixada pelo médico, o mais fácil parto pode ser induzido por uma medicação específica, destinada a provocar contrações uterinas (a "gota a gota", discutido no capítulo sobre o trabalho.) Indução do parto é mais fácil se não é a primeira gravidez.

Portanto, em alguns casos, a parteira pode induzir o parto por mulheres que entram na clínica em uma determinada data (data, em geral, não muito longe do parto), e causando a contração pela infusão de drogas. Se todas as condições e não contra, esta técnica é eficaz e não correr nenhum risco a mãe ou filho.

Além disso, faço notar que em um futuro próximo, um novo produto que pode ter ouvido, prostaglandinas, sem dúvida, causar o nascimento muito mais facilmente. No entanto, por agora, a sua utilização é a nível experimental, e parece resultar em manifestações colaterais desagradáveis para a mãe (náuseas, vômitos, palpitações, etc.)

Em resumo, a indução do parto, é possível sob certas condições, mas é uma técnica que é utilizada de forma sistemática, e só o médico pode avaliar a sua conveniência.

Entrega - que fazer se você perder o prazo

E se eu perder a data para a entrega?

Vocês não devem se preocupar. Como já expliquei, a data prevista pelo médico é meramente indicativa.

Tudo que você tem a fazer é consultar um médico, para que possa tomar as decisões que julgar apropriadas.

Passando alguns dias da data do parto (que os médicos chamam de contas ") é bastante comum e não é grave em tudo. Pelo contrário, se o atraso for superior a oito dias, o médico irá realizar uma vigilância especial, para o prolongamento anormal da gravidez é desfavorável para a criança.

No entanto, o problema é se ele tem realmente excedeu a gravidez até nove meses, um evento muito raro, ou-o que é muito mais frequente no caso de um erro no cálculo da data de vencimento (dado o grande número de variações possíveis para determinar a data exata da ovulação).

Este risco justifica a execução por um médico, um certo número de controlos para detectar o início do sofrimento das crianças, tudo o que resta de uma gravidez anormalmente prolongada.

O corte do cordão umbilical

A primeira coisa a fazer é cortar o cordão umbilical. Enquanto o assistente segura a criança de cabeça para baixo, a parteira colocou dois grampos sobre o cabo e corta o espaço entre os dois. A finalidade dos grampos é para evitar derramamento de sangue, como o cabo é executado pelos vasos do cordão umbilical: duas artérias e uma veia grossa.

Depois de cortar o cordão umbilical, uma parte está ligado ao umbigo da criança e outro para a placenta, que ainda está dentro do útero.

Então, a criança é imediatamente levado à mesa de reanimação. Este quadro deve necessariamente contar:

- Uma equipe de oxigenação adequada para recém-nascidos

- Equipamento de sucção, para aspirar líquidos e muco que pode estar em sua garganta e as costas dele;

- Uma equipe completa de reanimação neonatal.

Às vezes, essas equipes são agrupadas em uma única mesa de reanimação, que é usada de forma sistemática para cuidar de todos os recém-nascidos.

Em outros casos, encontramos uma mesa ao lado de outra cuidados de puericultura rotina normal que está disponível para todas as crianças e uma tabela especial de reanimação utilizado apenas em casos que necessitam de um verdadeiro renascimento.

Reanimação mesa - coisas que você não pode perder

Em qualquer caso, a tabela deverá incluir reanimação obrigatório:

- Um sistema de aquecimento, a fim de manter a criança em uma temperatura constante e adequado;

- Um sistema de iluminação que permite ao pessoal médico a trabalhar em boas condições;

- Os equipamentos necessários para a intubação traqueal e cateterismo umbilical (mais informações sobre estas noções abaixo);

- Um time cheio de balão de oxigênio, máscara e calibre (para verificar a pressão de insuflação de oxigênio);

- Um completo vazio.

Nas clínicas modernas, são muitas vezes utilizados mesas de reanimação feita especialmente para esse efeito por um laboratório médico, as mesas são, na verdade, é verdade pequenos centros de reanimação portáteis, em que tudo é calculado para uma utilização óptima, tudo está ao alcance mão e tudo foi concebido para garantir a máxima segurança para a criança.

Expulsão Parto

O período de afastamento

Como vimos, é a fase ativa do trabalho, portanto, é onde você manter o máximo controle da situação.

A cabeça da criança se encaixa sobre o osso pélvico, em seguida, cai em direção à vagina.

As contrações tornam-se mais frequentes e intensos. A dor na região sacral, por vezes, anuncia a criação ea descida. Finalmente, você vai sentir o desejo de empurrar, a cada contração, a cabeça do bebê repousa sobre o períneo e é sentida como um corpo estranho grande, o que provoca desejo de fezes. É inútil forçar muito em breve; deb'es aguardar a decisão da parteira. Quando chega a hora, ele vai colocá-lo na posição e orientar os seus esforços expulsivos.

A posição mais adequada
Eu coloquei a bunda na beirada da cama e os pés nos estribos ligados às calhas de metal vertical, para que seus pés ficam no ar, com as coxas na posição correcta. Você pega as mãos essas vigas de metal, que pode exercer a força para ajudar a empurrar.

esforços expulsivos
Só deve ser feita quando as contrações (fora, são a fadiga ineficaz e desnecessário.)
Pelo contrário, é desejável que não se perca nenhum momento durante a contração, altura em que o esforço deve ser tão intenso e prolongado e bem dirigido possível.

Eu descrevi em detalhe o esforço expulsivo no capítulo sobre o julgamento do trabalho, então agora eu só vou resumir:

- Desde o início da contração: respire fundo e fechamento do diafragma, mantendo a plenos pulmões.

- Abdominal impulso dirigido para baixo, puxando a trilhos de metal da cama. Você não deve respirar ou fazer ruídos guturais, durante o exercício, que faria dele ineficaz. Queixo no peito, facilita a suspensão da respiração.

- Esforços devem ser feitos de uma só vez, desde que o ar se você é forçado a concluir que ela ainda não está completa quando a contração, respiração rápida, os pulmões inchados, bloqueando a retomada de ar e empurrar.

- Quando a contração acaba, e você deve descansar e relaxar, soltar a bares, fazer várias respirações profundas e, em seguida, respire calmamente até a próxima contração.

Bebê recém-nascido exames

No nascimento tradicionais, a criança, desde sua saída do trato materna está sujeita a uma série de testes e exercícios de movimento codificadas para avaliar sua aptidão e imediatamente sanar quaisquer falhas.

A aplicação sistemática dessas provas tem melhorado a qualidade do atendimento e diminuir as possíveis conseqüências de um parto difícil teria sobre a criança. No entanto, como todos os nova atitude, esse comportamento científico tende a cair em excessos, em que a entrega não é mais considerada como um fato natural, mas como uma intervenção cirúrgica, ea criança, ao invés de um ser humano torna-se um objeto passivo que é submetida às últimas invenções da arte eletrônica.

O regresso a uma mais humana, mais quente, ela abre lentamente em nossos dias, a humanização do parto sofre uma redução do fator de médicos, que não se trata de uma negação dos avanços técnicos realizados ou um retrocesso . É um pouco ao médico e tecnologia médica no local, que é testemunhar o nascimento do vigilante e discreto, e não o protagonista.

O médico ea técnica devem estar preparados para intervir, mas ficar na sombra e deixar a cena dos protagonistas reais de nascimento: a criança, a mãe eo pai.

No entanto, vou descrever brevemente a evidência que a criança é submetida ao parto tradicional.

Como fora do útero, ele é responsável pela enfermeira do berçário ou parteira. Muitas vezes a mãe se surpreende quando o médico ou a manter a sua enfermeira pediátrica criança de cabeça para baixo pelos seus pés, esta posição é motivada pelo medo de que a criança respira em seus pulmões de muco e de líquido amniótico ter preenchido a sua cavidades oral e nasal durante o parto.

A primeira etapa do trabalho

A primeira etapa do trabalho

Corresponde ao desaparecimento do colo do útero e após a sua abertura, com uma média D de três ou quatro centímetros.

De acordo com o costume da clínica, você vai descansar no seu quarto ou você será colocado em uma sala com outras mulheres no seu mesmas circunstâncias. Pela minha parte, considero que este período pode durar várias horas, não deve ser passivo, a mulher deve ter um meio de distração (leitura, rádio, televisão, período), e capaz de conversar com os outros.

Não há razão para ser dogmáticos sobre isso, algumas mulheres preferem ficar em repouso, outros vão querer mantê-lo ocupado. Idealmente, as duas opções foram oferecidas, mas deve ser dito que mesmo as clínicas mais modernas são totalmente equipadas a este nível.

Na hora das contrações, você deve fazer algumas respirações profundas, e tentar ser perfeitamente relaxado. Se você aprender exercícios de relaxamento, é hora de implementá-las. Pelo contrário, é melhor que você se abster de fazer respiração superficial durante esta primeira etapa, é muito cansativo.

Durante este período, a presença de seu marido será muito útil e desejável. Pode distrair e, acima de tudo, ajudar a conseguir o relaxamento. Sua presença vai ajudar você a se sentir menos sozinho na frente do evento iminente.

No entanto, sua presença só é vantajoso se ela é calma e não vai transmitir-lhe um nervosismo e ansiedade que assolam muitos futuros pais no momento. Nada é mais irritante para a equipe médica que o marido, pálido e ansioso, que não pára de tocar a campainha do quarto e perseguir todos, furioso ao descobrir que o mundo parou de girar, porque "ele" vai dar nascimento.

Nascimento do bebê

A saída

Cabeça da criança foi gradualmente reduzindo a abertura vulvar. Um esforço final torna a remoção mais um passo, no entanto, precisará de cabeça muito lentamente, milímetro por milímetro, para evitar rasgar o períneo relaxados. A parteira é responsável por tudo, então você não deve perturbá-lo.

- Em um ponto, a parteira irá pedir-lhe para não empurrar mais.

- Então, quando o desejo de empurrar é mais violento, você deve parar o esforço expulsivo, abrir a boca e ofegando como executar de forma rápida e superficialmente possível.

- Quando a cabeça está fora, pode acontecer que a parteira lhe pede para ejetar um pouco mais de esforço para ajudar a colocar sobre os ombros, o resto do corpo sair facilmente.

Expansão Final - Parte 2

O fim do período de expansão

Este Cuculles posição, semirecumbent, com o tronco inclinado para trás, é exatamente o que ajudou a projetar os presidentes das entregas que tenham sido usadas durante séculos em alguns países civilizados. Atualmente, a posição natural que ainda é comum em muitas aldeias tradicionais.

Revista Pais publicou um artigo, ilustrado com magníficas fotografias, sobre o "nascimento da maneira antiga" de um jovem ocidental em uma pequena cidade no sul de Marrocos. Aqui está a descrição da posição usada: "Eu coloquei na posição correta, de cócoras com as costas contra os joelhos de uma mulher com os braços em volta do meu abdômen distendido. Outra mulher oposto localizado nos mantém com os dois agarrando meus braços, manter em linha reta. "

Eu vou te dizer, então, como eu acho que deve combinar as duas tendências, tradicional e agora

- Durante a primeira fase do trabalho, que domina a expansão do pescoço, parecia benéfico para andar de um lado para o outro. Ocasionalmente, você pode fazer uma pausa, sentado ou deitado (que permitem a análise de controle);

- Durante a segunda fase do trabalho, dominado pelo declínio da criança e as contrações cada vez mais dolorosa, o melhor parece ser o agachamento. O tradicional apoio dos joelhos da parteira será substituído pelo o apoio prestado por um trilho da cama, que a mãe pode segurar. (Por ferroviário desempenha o papel de uma corda ou pólo fixo para o chão antes das mulheres em muitas culturas tradicionais);

- Durante a terceira fase do trabalho, ou seja, o trabalho em si, deixando a posição da criança na cama obstetrícia moderna ocidental parece melhor, especialmente se semi-sentado e não deitado completamente.

Por outro lado, uma entrega cadeira bem projetada é maior do que o nosso atual leitos obstétricos.

semirecumbent posição, a mulher percebe e controlar melhor o seu esforço de empurrar. Além disso, esta posição à esquerda totalmente livre para o períneo, permitindo acompanhamento e eventual intervenção da parteira. Enfim, você não deve ser dogmático, nem impor uma determinada posição de uma mulher que quer ficar na cama durante o processo de nascimento, deve ser livre para fazê-lo.