Primeiro banho do parto e do bebê - Parte 1

Nessa atmosfera de serenidade tranquila, a mãe pode praticar o método do parto sem dor nas melhores condições possíveis, não como nos quartos de observação tradicional, barulhenta e muitas vezes angustiante.

Quando a criança chega, a parteira irá ajudá-lo muito suavemente atravessar o obstáculo final, ou seja, o anel vulvar. Uma vez liberado o filho, o médico coloca no útero da mãe, onde ela tende a jogar um ou dois gritos recuar depois de meia ou assim. O fato de que o cabo não é Corlo imediatamente, como no parto tradicional permite que a criança ir sem transição abrupta da respiração não (no útero) para respirar ar através dos pulmões, e Por outro lado, garante um fornecimento contínuo de sangue e oxigênio para o cérebro.

Durante seu mandato na barriga da mãe, a criança vai manter a calma, cobrindo-o com um tecido quente, embora, naturalmente, vem o calor dela.

O cordão não é cortado até vários minutos após o nascimento, quando a criança está acostumada a respirar ar. No ventre de sua mãe, cada criança tem um comportamento diferente, que varia de acordo com sua personalidade. Em geral, a criança imediatamente pára de chorar ou lamentar, apenas jogando pequenos grunhidos de vez em quando, começa a se mover seus membros e, muitas vezes olho-opener.

Colocada com a face para baixo, você pode entrar em contato levada para um útero, muitas vezes, a criança começa a chupar. Curiosamente, este bocal de sucção da mãe pode provocar uma secreção hormonal que favorece a contração do útero e da placenta.

Depois de alguns minutos, a parteira retire com cuidado a criança para fazer a casa de banho. Em seu livro, Leboyer aconselhou que ele era o pai que deu o seu filho ao banheiro, mas depois mudou de idéia, de fato, o pai, muito animado, em geral, demonstra uma grande falta de jeito, falta de jeito que a criança percebe imediatamente, menos confiança.

Portanto, é preferível que famosa sala, o tema de muitas piadas, é dada pelo obstetra mesmo.

O momento em que, sob o olhar espantado (e muitas vezes em lágrimas de emoção) de seus pais, a criança relaxa, testemunhou sua confiança e abre os olhos para o seu novo mundo é sem dúvida o grande momento do método Leboyer.

Dicas de Beleza grávida

Como mencionado acima, após o primeiro mês, a pele se torna mais vulnerável à irritação. Neste momento, o uso de produtos standard, que são inadequados ou mal tolerado pela pele porque eles não conseguem alimentar adequadamente ou hidratar o suficiente ou porque de repente, eles são um pouco alergênicas. É a oportunidade justa para substituir mais intensa, hipoalergênico para peles sensíveis e secas.

É bom enfatizar que a gravidez não é uma contra-indicação para o uso de produtos anti-envelhecimento, que retardam o envelhecimento da pele ou rugas profundas marcação. Mas sim, você deve ler cuidadosamente os rótulos para as perspectivas e se há algum aviso sobre a presença de uma molécula nociva que prejudica a saúde do bebê ou da mãe.

Para ter certeza de que poderiam recuperar facilmente depois da linha, é melhor não acumular durante a gravidez quilos.

Ganho de peso progressivo ao longo de nove meses você deve se tornar mais pronunciada entre os dias 7 e 9Q mês. Estudos realizados na Universidade de Modena, revelam que, se demasiado gordo nos primeiros meses, custa mais perder peso após o parto, porque os depósitos de gordura devido ao real, não correspondente ao processo fisiológico da gestação.

Apenas o peso que se acumula no final do mês 4T frente é fisiologicamente natural e totalmente eliminada após o nascimento, sem fazer dieta muito severa. Neste período é importante para controlar a qualidade dos alimentos, para ter a entrada necessária de proteínas, gorduras, vitaminas e minerais. Em relação à quantidade, é verdade que você deve "comer por dois", que se for verdade, é que você deve comer "duas vezes melhor."

Baseado nas mais recentes pesquisas, muitos dermatologistas argumentam que as chamadas tinturas permanentes (aqueles que resistem a lavagens repetidas mantendo-se inalterado) não, como acreditava, malformações no feto.

Mas é melhor não usar durante o período de gravidez, porque as substâncias são absorvidas pela holding do couro cabeludo (embora pequena quantidade) e pode afetar a criança através da placenta.

Se você quer reviver a cor natural ou ocultar os primeiros cabelos cinza, você pode usar com confiança a um matting champoo ou tintura de henna ou também água, amônia, em que a cor mas por um curto tempo, as substâncias eles contêm são absolutamente inofensivo para a mãe ea criança.

Fertilização Assistida - IDC

O QUE É de fertilização assistida?

Fertilização assistida é definida como todas as técnicas pelas quais os médicos tentam trazer gametas masculino e feminino, a fim de aumentar as chances de gravidez. Existem vários métodos de reprodução assistida ou induzida, que geralmente podem ser classificados nas seguintes dois grandes ramos.

Baixa métodos complexidade (inseminação artificial).

A maioria destas terapias consistem em uma única etapa, common-ovarlo de hiperestimulação, pelo qual a mulher recebe um coquetel de ovário aumenta a produção de hormonasque além do usual.

O dia da ovulação, o marido perguntou a uma amostra de sêmen, que é então processada para recuperar e i espermatozóides móveis laboratório. Estes métodos simples são divididos por sua vez, de acordo com o local onde os espermatozóides são depositados.

IDC (inseminação cervical)
Envolve a colocação do esperma, recém ejaculados diretamente na vagina e em contato com o muco cervical. Esta técnica é realizada sem anestesia no escritório através de um CUP (um dispositivo cup-like) que é anexado ao colo do útero, dentro do qual é o sêmen ", e que as mulheres podem remover 4-6 horas após colocação.

• Quando você usa?
Ao abordar a esterilidade devido a um problema na relação sexual em si.

• Quais são as chances de sucesso? Um de 40 por cento estimado depois de seis tentativas.

Dificuldades na obtenção de uma gravidez

Não deve haver nenhuma situação mais frustrante para os seres humanos, e muito particularmente para as mulheres, a incapacidade de conceber uma criança.

Segundo as estatísticas, cerca de 10-15 por cento dos casais incapazes de ter filhos presentes e uma porcentagem ainda é desconhecida, mas possivelmente mais, gera menos filhos são desejados. O processo da gravidez depende da inter-relação estreita entre os elementos celulares de ambos os sexos.

Ignore qualquer um desses fatores, em uma tentativa de compreender o problema envolve mecanismos de forma consistente downplay que, embora não totalmente elucidado, constituem a base biológica da fecundação.

Tal como no passado foi considerada a mulher responsável por 100 por cento das principais causas para a infertilidade, é agora que em um terço dos casos existe um fator feminino, um terceiro fator masculino eo terço restante , razões que são atribuíveis a ambos os parceiros.

É essencial deixar claro que a incapacidade de procriar é uma doença que envolve o casal, não apenas para definir o currículo, que deve incluir tanto homens quanto mulheres, mas para evitar o surgimento de sentimentos de responsabilidade ou culpa apenas um dos dois.

O casamento é definido como estéreis ou inférteis que, após um ano de ter sexo regularmente sem utilizar contracepção falhou gravidez.

Poder ea beleza da Gravidez

Como pode ser visto quando uma mulher está grávida defeito estético tende a ocorrer, mas com o acima exposto nesta nota, não há ninguém que não pode ser impedido ou mitigados. E enquanto algumas mães não experimentam esse sentimento, é verdade que eles são vistos mais bonita do que nunca.

Como ela vive estas circunstâncias, muito vai depender do que você sente a partir do emocional e psicologicamente. Se a próxima chegada da criança representa para ela um evento feliz, será rejuvenescido em sua aparência geral.

Se ele levanta preocupações que o nascimento e conflitos, todos os aumentos de desconforto físico e estético. Uma vez que você começa a ver sua barriga cresce e os seus seios se tornam maiores e inchaço dos pés pode se sentir feliz ou deslocando para as inevitáveis mudanças que estão ocorrendo em seu corpo.

Em todos os casos é essencial que a nota não será suficiente Dermoestética cremes ou tratamentos, se você perdê-la durante esse período, porém maravilhoso, uma harmonia interior que é verdadeiramente embeleza.

É aconselhável para uma boa nutrição da mãe e do bebê da seguinte forma:

Preferem uma dieta equilibrada, saudável, saborosa e natural, mas não muito baixa em calorias
Use sal e especiarias com moderação

Evite os cubos de caldo de carne ou concentrados e conservantes consumo moderado de doces parar de beber, café, moderada, remova o cigarro

Verificar regularmente o peso Proteínas: Elas são indispensáveis para a construção de tecidos. Consumir leite e iogurte (não mais que 500 gramas) e pelo menos uma refeição de carne vermelha ou frango ou peixe e legumes ou cereais, alternadamente.

Gorduras: Eles são necessários em quantidades moderadas para a absorção de vitaminas lipossolúveis:. A, D, E, K. Seja planta preferida para animal.

Carboidratos estão contidos nos cereais, leguminosas, açúcar e vegetais e frutas junto com as gorduras representam a fonte de energia.

Vitaminas e minerais: são particularmente rica em vegetais, legumes, verduras e frutas

Hoje parto

"Tradicionais" as parteiras têm criticado o banheiro dizendo que era inútil para introduzir o bebê na água morna, 10 minutos ou 10 horas, uma vez que, de qualquer maneira, mais cedo ou mais tarde tem que deixar o meio líquido. Veremos que, mais uma vez, cai no erro de confundir meios e fins: o banheiro não é um fim em si mesmo mas um meio. Se você operar um paciente, você está dormente. A anestesia não é um fim em si mesmo mas um meio para prevenir a dor pós-operatória do paciente. Mas, graças à anestesia, a transição de "ainda não operou" a "e operado" é feito com o menor sofrimento possível. Mais tarde torna-se explicar que esse papel desempenhado pelo método Leboyer banho.

É verdade que a criança acabará por ser rasgada clima que acolhe ternura durante os primeiros minutos de sua vida, a ser confrontados com a realidade desagradável do que eu ter chamado sua "tour de incorporação." Esta descoberta levanta duas questões: É possível mitigar a transição para a realidade brutal da vida do recém-nascido, é desejável para mitigar o rigor da RANSITION i?
Sem dúvida, será possível modificar o comportamento da equipe de saúde (enfermeira, enfermeira pediátrica, parteira, pediatra) hot recém-nascido nas primeiras horas e dias de vir ao mundo. Mas será necessário mudar não só os serviços, o homem-automáticas, mas em determinadas atitudes, o humor, considerando-se como o bebê, enquanto vivia em todos os aspectos, as relações entre adultos e o recém-nascido ... "

Tudo isso acontecerá em um dia, e também precisa lidar com muitas dúvidas como ele conheceu o PSD ao longo dos últimos dez anos e hoje o método Leboyer. Infelizmente, qualquer mudança na atitude mental está enfrentando na maioria dos médicos, uma parede de oposição e resistência à mudança.

Além disso, é plausível pensar que os médicos jovens são mais abertos a novas atitudes mentais que os mais velhos, pelo menos, esperava por isso. Em todo caso, acho que não devemos esperar para mudar tudo o golpe de uma caneta, e deve direcionar nossos esforços no sentido de um novo clima psicológico no momento do nascimento. Este novo clima está começando a ser entendido por um número de obstetras, um número que certamente aumentará progressivamente, se apenas sob a pressão da opinião pública. O próximo passo será convencer os pediatras a adotar uma nova atitude com relação a crianças.

Muitos médicos tradicionais e os psicólogos têm interpretado o resultado de certas experiências. De fato, foi demonstrado que o stress ou agressão pode resultar em posição superior no desenvolvimento psíquico de um grupo de ratos em relação a um grupo criado em um. Tranquila e protegida No entanto, não se esqueça que o mesmo resultado ou até melhor pode ser obtida por não-traumática estimulação sensorial.

Estresse estimulação confusa é uma aberração mental. Enquanto hoje é, sem dúvida provado que a estimulação intelectual e sensorial durante as primeiras semanas e meses de vida são essenciais para um melhor desenvolvimento, é claro que esses estímulos podem ser de tipos muito diferentes; estímulo no valor de violentos que nenhum estímulo em tudo, mas parece óbvio que uma estimulação inteligente e não-traumática será sempre superior a outro brutal e agressivo.

Diante de uma televisão está desligada abruptamente, há três atitudes possíveis: não fazer nada, dar ou tomar um bom soco para a oficina. A primeira solução não resolve nada, o segundo pode ser mais eficaz do que o primeiro, mas é definitivamente a terceira solução, o raciocínio ea inteligência, o que parece mais lógico.

Isso não tem impedido o famoso professor V. .. declarar com orgulho para 200 pessoas, no Congresso de Ginecologia Lyon em 1976, que "... o brilho da iluminação sem sombras nos olhos do recém-nascido é muito benéfico para o desenvolvimento de sua visão, como sabemos agora que a estimulação sensorial é necessária para o desenvolvimento dos órgãos sensoriais em si mesmo. "

Esta declaração surpreendente, destinada a derrubar o meu apelo para o nascimento sem violência, provocou aplausos de todos os participantes ... Um sinal de quão longe a estupidez quando se trata guiado por conservadorismo, ignorância, preconceito ou admiração feliz e passiva ídolos sagrados ...

Fertilização

Do trato genital feminino é constituído dos ovários, que produzem as células germinativas (ovócitos), trompas de Falópio, onde ocorre a fecundação, o útero onde se implanta o embrião para o seu crescimento, e da vagina, o site de relação sexual ocorre.

O ciclo da mulher começa com a menstruação, que é a queda do endométrio (revestimento do útero), e depois começam a crescer os folículos no ovário, dentro do qual existe um ovócito maduro. Quando atinge o desenvolvimento, em torno de 14 dias do ciclo, a ovulação ocorre, ou seja, a saída do óvulo do ovário, que nos próximos 14 dias irá produzir hormônios para preparar o endométrio se a gravidez for atingido.

No caso em que ele não tinha, piso hormônio produção e do endométrio, a falta de manutenção, cai para trás, portanto, produzindo um novo período. Vale ressaltar que o óvulo é coberto por uma estrutura não-celular chamado de membrana transparente e um grupo de células chamadas "cumulus".

Na relação sexual o sêmen é depositado no fundo da vagina. Aqui, o esperma é separado do plasma seminal e migrar para o colo do útero se tivesse as condições adequadas, como isso só acontece nos dias em torno da ovulação. Em seguida, o esperma subir do trato genital feminino de ser, no terço externo da trompa de Falópio, com os ovos.

A maioria dos espermatozóides libera enzimas que dissociar as células cumulus, que então se ligam à membrana pelúcida e penetrar um para fazer contato com o ovócito e ativá-lo. Que o esperma é chamado o pronúcleo masculino, que tem 23 cromossomos, enquanto que o ovócito trazer o pronúcleo feminino, que tem a mesma quantidade. Ligando os dois cromossomos permite a formação de uma célula de 46 cromossomos, característico da espécie humana. Em seguida, o embrião cresce em número de células por divisões sucessivas, viaja através do trato genital feminino e três ou quatro dias após a fertilização dentro do útero onde se implanta no endométrio no sétimo dia após a fertilização.

No entanto, como afirmado no início, há um grande número de casais que não conseguem perceber a gravidez por diferentes fatores. Estes são os mais importantes do esperma-Factor: a qualidade ea quantidade de sêmen pode ser deficiente em mobilidade, quantidade e forma de esperma. Fator ovulatório: é a ovulação falha por razões diferentes.

Fator de útero-tubo-peritoneal
tanto o útero e as trompas de Falópio, cavidade pélvica e deve preservar suas condições anatômicas e funcionais para permitir a gravidez.

Fator espermomigración fertilização: Falhas neste ponto pode ser devido ao mau estado do esperma (fator masculino) ou falhas no muco cervical (do sexo feminino factor). Geralmente o teste pós-coito é feito, que é a análise do muco cervical em data ovulatório, após várias horas de relações sexuais, a busca de número e qualidade dos espermatozóides.

Fator psicológico influencia os órgãos reprodutivos são o sistema nervoso central. Neste caso, uma vez que você descartou qualquer outra causa, o tratamento deve ser mo-des, o acompanhamento por um psicólogo.

Fator genético: estudos esterilidade cromossomo casamentos devem ser realizados para descartar esta possibilidade. Enquanto não existe um tratamento que possa reverter as características genéticas que são úteis para o prognóstico e abordagem terapêutica. Quando não é capaz de diagnosticar a causa, o problema é classificado como ESCA (infertilidade inexplicada). Nestes casos, e quando eles falharam os tratamentos convencionais, deve ser usado de modo infalível técnicas de fertilização assistida para conseguir a gravidez.

Método Leboyer - perigoso para a criança?

O método Leboyer pode ser perigoso para a criança?

Nem todas as críticas levantadas na profissão médica contra as teorias Leboyer foi o produto de conformidade e de rotina, alguns foram devido à preocupação louvável de não comprometer o fundamento científico da obstetrícia moderna e os sinais codificados são a base da prática obstétrica.

Isto é como prever que acreditam que o fato de a criança estava na barriga da mãe ou do banho, aumentando o risco de infecção. Ela surgiu a grande palavra: infecção, os micróbios. Desde a vitória sobre a infecção é a única vitória importante para a medicina por um século (os outros são devido aos avanços na nutrição, higiene e técnica anestésica), e os antibióticos estão entre os poucos drogas verdadeiramente eficaz (daí o abuso de seu uso, não é razoável ou não), os médicos ver a infecção em outros lugares. Esquecem-se que, enquanto os micróbios estão em vigor em todos os lugares, mãos, boca, "micróbio" não significa necessariamente infecção, isto requer que há alguma fragilidade ou fraqueza do assunto, bem como outras condições especiais.

Retornando ao recém-nascido e entrega, não é capacete ridículo essas parteiras, botas, máscara e luvas ", se você pensar nos milhões de micróbios que pululam dentro da vagina e do períneo na região da mãe anal- que é precisamente onde ele sai da criança? Além disso, serão postadas minutos mais tarde em seu berço, o que não é estéril. Assim como pode o medo, a sério, uma mãe acariciando seu filho, colocou em sua barriga, corre o risco de infecção?

Ele defende e protege a criança melhor do que qualquer antibiótico, são os braços suportados imunizar leite materno e no sangue (daí a importância da amamentação), o líquido amniótico ea substância cremosa, vernix caseosa , cobrindo o recém-nascido. Esta substância, que protege e nutre a pele do bebê é muito oleosa e não há perigo de ela desaparece ao banheiro porque, obviamente, não é de lavar a criança.

Parece óbvio que tais temores podem aparecer somente nas mentes dos médicos que não conhecem o método Leboyer e seus limites e que em qualquer caso, não tentei este método.

De minha parte, eu me dediquei à tarefa de tranquilizar os meus colegas realizados os primeiros trabalhos científicos sobre o método Leboyer (a Société de Gynécologie, Paris, em abril de 1976 e do Congresso da Federação das Sociedades de Ginecologia, em Lyon maio 1976) publicou o primeiro artigo científico sobre o assunto (Revue Française de Gynécologie, abril 1976).

Tendo sido o mais feroz opositor de Leboyer quando apareceu seu livro, senti-me normal, em seguida, afirma-se defensor mais eficaz no mundo da medicina (o sucesso de seu livro mostra, no entanto, não precisa de qualquer ajuda). Pelo menos, a minha postura tem tido algum efeito, porque eu acho ser considerado como um garante da obstetrícia moderna, como eu sou o autor dos livros de liderança nesta IENCE eu para ser usado por médicos, parteiras e enfermeiras.

Sem entrar em detalhes (sem interesse para o público em geral) no meu comunicações e artigos científicos, eu diria que eu fiz observações médicas em mais de cem nascimentos como método Leboyer possível para garantir que ele não |) icsenta nenhum perigo para a criança, a única condição, com destaque para Leboyer, que se aplica apenas no parto normal, um recém-nascido normal. Declarações idênticas tranquilizar as contribuições Dr. Odent, Pithiviers maternidade, com várias entregas Leboyer mil a seu crédito. Em seu modelo da clínica, onde tudo é dominado pela preocupação de humanizar o nascimento, a mortalidade perinatal aumentou 20-9000 em 1962 para 10.000 em 1976, bem abaixo da média na França, que atualmente é 20 mil.

Acho que só pode jogar a seguir as conclusões do meu artigo na Revue Française de Gynécologie, "Este método muda fundamentalmente o clima psicológico de trabalho e, portanto, representa um marco importante na história da obstetrícia, tão importante como ele marcou a introdução do parto sem dor, que, por sua vez, inicialmente não era suportado, mas o ceticismo desinteresse, ou a crítica sistemática.

"Este método não apresenta qualquer perigo para a criança, desde que só se aplica no parto eutócico.-1 altera o requerimento, o comportamento do recém-nascido em uma surpreendente laços estreitos entre a mãe ea criança e permite que o pai para compartilhar a alegria nascimento, e, finalmente, criar um novo clima emocional e reconfortante que não são usados ??em uma sala de parto, que se volta cada vez mais para a frieza desumana da eletrônica. "

Gravidez celulite

No curso da gravidez pode ocorrer acentuação da celulite, especialmente em mulheres propensas a isso ou onde já representa um problema real. O grau de intensificação depende da mudança de status hormonal, que diminui a drenagem linfática e promove a retenção de água.

O mais eficaz e segura é seguir uma dieta pobre em sódio (sal) para evitar que se manifestar mais virulento desses depósitos indesejados de gordura.

Beber líquidos em abundância, pelo menos, dois litros de água todos os dias e não negligenciar uma atividade física são sóbrios outras dicas a considerar. A medida beneficia a circulação e ajuda a remover qualquer líquido restante. A academia também é útil para prevenir o inchaço e peso nas pernas e não permitir o aparecimento ou acentuação de microvarizes.

O ideal é caminhar 30 minutos todos os dias, rapidamente e metodicamente. Não é recomendado para aqueles nove meses, uma forte atividade física para estar seguro de choque ou exaustão. Neste período se deve descartar totalmente a prática de equitação, ciclismo ou esqui.

A natação é recomendada para ser um exercício completo e relaxante, que pode ser jogado até o nono mês de gravidez, sem qualquer problema porque a água desaparece na percepção do peso da barriga. Ela pode ser benéfica, também, fazer exercícios de yoga.

Nascimento sem violência

Como resulta da leitura do parágrafo anterior, dar à luz a uma criança sem violência é mais uma mentalidade que a aplicação de receitas mágicas.

É necessário substituir idéias preconcebidas e gestos de rotina para idéias e novos gestos. Deve ainda considerar o bebê como um ser humano, altamente sensível e vulnerável, e não como um pacote a ser manipulado inerte friamente. Que a mudança da mente envolve tanto o obstetra e pais.

O obstetra, porque ele deve mudar alguns de seus costumes, mollificar alguns gestos, muitas vezes ancorado por uma longa prática. Deve aprender, acima de tudo, dar à criança o papel principal, e para estabelecer contato direto com ele.

Nós simplesmente devemos perceber que a criança existe como ser vivo e sensível. Como eu disse, para a parteira tradicional, mas o recém-nascido é um laboratório animal, a ser técnica e cientificamente monitor, e depositar o mais rápido possível nas mãos de puericultura. No entanto, a parteira moderna e sensível se deve tratar a criança durante a primeira meia hora de vida, que sem dúvida irá criar um novo ciclo, quente e sensível, entre o médico eo recém-nascido.

Os pais devem estar preparados para o parto sem violência, o que obviamente é o tema deste livro. Eles têm que saber que o comportamento do recém-nascido geralmente é diferente do observado em um parto tradicional, a criança vai gradualmente a vida intra-uterina ao ar livre uma vida independente, em uma atmosfera de ternura e suavidade.

Os pais não devem, portanto, estar alerta para os gritos da criança, não se desespere se estão atrasados ou não são muito intensas, um efeito do método é justamente para tranquilizar a criança que já não tem razão nem necessidade lamentar. Nada é mais decepcionante para um obstetra que atingiram não-violenta nascimento de uma criança ao ouvir a mãe angustiada repetiu: "Não chore!". Isso significa que ele não entende nada, e que apenas a criança pode apreciar os benefícios que o método.

Então os pais devem ter em mente que tudo vai acontecer lentamente, em uma atmosfera de ternura e calma, e eles podem ver com seus próprios olhos a cada segundo, a descoberta gradual de que seu filho faz no mundo.

Calma, calma, suave luz, serenidade ... Estamos prontos para acolher a criança

Para o leigo, o "parto Leboyer" é equivalente a "confinamento no escuro", uma imagem que é tão falsa quanto simplista.

Justamente insiste Leboyer clima de calma e serenidade que regula a entrada do recém-nascido no nosso mundo.

Este ambiente envolve a remoção de ruído: os pais e os obstetras falam calmamente, eliminando as luzes: as luzes na sala de parto são usados apenas mole ou abafado, sempre suficiente para permitir o médico para trabalhar em boas condições, o eliminação de qualquer movimento brusco ou brutal geradores, ruído e apenas traduzir uma tensão indesejável.